غربالگری قلب جنین

غربالگری

به مجموعه ای از تست ها و آزمایش ها که در دو مرحله انجام می شود اطلاق می شود.(غربالگری مرحله اول بارداری و غربالگری مرحله دوم بارداری). این تست ها به وسیله سونوگرافی و آزمایشات و بررسی آنها صورت می گیرد. غربالگری قلب جنین این هدف را دنبال می کند که بتواند جنین را از لحاظ برخی از نقایص جنینی و سندروم ها غربال کند ( تمام سندرم ها ونقایص قابل تشخیص در دوره جنینی نمی باشد). پس از این غربالگری آن ها  را به دو دسته کم خطر و پر خطر تقسیم خواهند کرد.

اگر در غربالگری مرحله اول همه چیز طبیعی و درست باشد دیگر نیازی به غربالگری مرحله دوم نخواهد بود. اما در مواردی که غربالگری مرحله اول خطراتی مشاهده شده باشد انجام غربالگری در مرحله دوم اجباری است و باید حتما انجام شود.

خوشبختانه پیشرفت علم به والدین این امکان را می دهد که پیش از تولد نوزاد خود به مشکلات او به خصوص مشکلات کروموزومی پی ببرند. در غربال گری قلب جنین موارد مربوط به قلب جنین بررسی می شوند. مواردی مانند اینکه آیا جنین مشکلات قلبی داردیا اینکه قلب او تشکیل شده یا خیر.

غربالگری قلب جنین برای مادران اجباری نیست اما انجام آن به افراد توصیه می شود.

در غربالگری قلب جنین می توان خطرات مواردی مانند نقص لوله عصبی (NTDs) و سندرم های پاتو، ادوارد و داون را تشخیص داد.البته به جز این موارد می توان به احتمال خطر بیماری های زیر نیز پی برد:

  • با پایین بودن سطح استریول می توان به احتمال خطر بروز بیماری SLOS پی برد.
  • با پایین بودن سطح استریول همچنین می توان به احتمال بروز بیماری ایکتیوزیس (Ichthyosis) نیز پی برد.
  • با افزایش Inhibin-A و B-HCG و AFP و کاهش PAPP-A و استریول می توان به احتمال ابتلای مادر به پره اکلامپسی (مسمومیت بارداری) نیز پی برد.

بررسی هایی که در غربالگری قلب نوزاد انجام می شود را در اکوکاردیو گرافی نیز می توان انجام داد اما غربالگری را می توان زودتر از اکو قلب و اکوکاردیوگرافی انجام داد و زودتر نسبت به سلامت قلبی نوزاد اطمینان کسب کرد و در مواردی که مشکلی در سلامت قلب جنین دیده شود نیز می توان با ارجاع به متخصص قلب کودکان زودتر برای درمان اقدام کرد.

شناخت و درمان بیماری های قلبی مادرزادی به این خاطر مورد توجه خاصی قرار دارد که قلب و تشکیل آن پیچیده تر از سایر اجزا و سیستم های بدن می باشد؛ که این امر باعث شده بیماری های قلبی در کودکان از شیوع بالاتری برخوردار باشد. تشکیل بیشتر سیستم های بدن که قلب نیز یکی از آنها می باشد در هفته های دوم تا دهم بارداری بروز می کند.

گاهی اوقات علت بیماری قلبی را نمی توان تشخیص داد. اما عوامل ژنتیکی سهم 8 درصدی و عوامل محیطی نیز سهم 2 درصدی در بروز بیماری قلبی در جنین را دارد. گاها هم بروز بیماری قلبی در جنین به دلیل عوامل محیطی-ژنتیکی می باشد؛ یعنی عامل های محیطی و ژنتیکی باهم در شکل گیری بیماری های قلبی جنین دست خواهند داشت.

غربالگری-قلب-جنین

نکاتی در مورد غربالگری در بارداری

تست های غربالگری کار تشخیص را انجام نمی دهند. این تست ها فقط می توانند احتمال خطر را بررسی و عنوان کنند و یا اینکه کدام مادر در خطر می باشد که این مادران برای بررسی های بعدی به مراحل بعدی درمان باید مراجعه کنند.

اینکه مادرها و پدران تصور کنند که با انجام تست غربالگری سلامت نوزادشان به صورت صد در صدی تامین می باشد تصور غلطی می باشد. چرا که برخی از مشکلات و نقص های جنین (مانند شکاف در کام) در نتایج غربالگری معلوم نمی شوند.

اما در مواردی که در تست های غربالگری مورد مشکوکی دیده شود برای بیان نتیجه ی قطعی باید حتما تست های تشخیصی مانند آمنیوسنتز انجام شوند تا بتوان نسبت به نتیجه آن و احتمال حضور یا عدم حضور بیماری در جنین با قطعیت نظر داد.

انجام آزمایش غربالگری برای چه افرادی توصیه می شود

توصیه متخصص قلب در غرب تهران این است که تمام مادران باردار غربالگری ها را در دوره بارداری انجام دهند، چرا که بروز سندرم ونقص های مادرزادی فقط به عوامل ارثی بستگی ندارد و در بسیاری از موارد این مشکلات در نوزادانی دیده شده که هیچ سابقه خانوادگی در آن نوع از سندروم و بیماری نداشته اند.

اما اگر نتایج غربالگری اول رضایت بخش باشد نیازی به انجام غربالگری مرحله دوم نمی باشد.

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

پانزده + 13 =