عقب ماندگی ذهنی

متخصص مغز و اعصاب اطفال | پزشک اطفال

علت عقب ماندگی ذهنی چیست ؟

عقب ماندگی ذهنی  با  محدود شدن عملکرد اجتماعی  همراه می باشد  و  به معنی  نقص هوشی  در مقابل دمانس  است   . در حقیقت  با   فراهم کردن  اقدامات آموزشی و اجتماعی ، این افراد   می توانند  یک زندگی طبیعی  را  در خارج از بیمارستان  داشته باشند  مانند    انجام کار های خانه داری  ،   مدارس ویژه، صنایع دستی . عقب‌ماندگی ذهنی مشکلی است  که با  اختلال در مهارت های انطباقی  و عملکرد هوشی زیر حد طبیعی  تشخیص داده می شود  .  عقب‌ماندگی ذهنی  در  افراد زیر ۱۸ سال شروع می شود و  این افراد  می توانند به مهارتهای انطباقی بپردازند  و منظور از این مهارت ها این است   که در هر سن خاص ، انجام این مهارت ها از  آن ها انتظار می‌رود .

طبقه بندی عقب ماندگی ذهنی :

عقب ماندگی ذهنی با تجه به  میزان بهره هوشی از خفیف تا عمیق مشخص می شود  که به صورت زیر طبقه بندی شده است :

قدیمی ترین طبقه بندی از عقب ماندگی ذهنی  با  توجه به  شدت علایم مرضی  می باشد

  • کانا  با بهره هوشی ۳۰ ـــ ۰
  • کالیو  با بهره هوشی ۵۰ ـــ ۳۰
  • کودن  با بهره هوشی ۷۰ ـــ ۵۰

عقب-ماندگی-ذهنی

کدام دسته از عقب‌مانده‌های ذهنی  بچه‌های سالمی  می توانند به دنیا آورند ؟

عقب‌مانده‌های ذهنی متوسط   به طور معمول دارای  شکل ظاهری مشخصی هستند . همچنین بیشتر  آن ها  از بدو  تولد در  بیشتر فعالیتهای ذهنی و جسمی عقب  می باشند . از  سال   اولی  که  به مدرسه می روند  مردود می‌شوند .  بسیاری از آن ها  با کمک و با تجدید در امتحان قبول می‌شوند. اما نمی توانند  بیشتر  از دو تا چهار کلاس  درس بخوانند در این صورت  به آن ها پیشنهاد می شود  که  از ابتدا به مدرسه مخصوص بروند . همچنین   کارهای ساده را  به مدت بسیار طولانی فرا می گیرند  و تعداد بسیار کمی از آن ها  ازدواج می‌کنند، اما به  کمک خانوادگی، اقتصادی و اجتماعی  نیاز دارند . این احتمال در آن ها بسیار زیاد است که فرزندان کاملا سالمی نداشته  باشند، و به این   شرط که  عقب‌ماندگی ذهنی آن ها  به دلیل وراثت نبوده باشد و  وابسته به دلایلی مانند  عفوت مغزی و یا ضربه مغزی باشد .  رشد هوشی این افراد ،  به اندازه یک کودک ۸-۷  ساله می باشد  اما نسبت به عقب مانده‌های خفیف خیلی کمتر  است .
در کدام فاصله سنی تولد فرزندان  سبب عقب‌ماندگی ذهنی کودک می گردد ؟

در صورتی که  با فاصله کمتر از سه سال،  پس از تولد طفل ،  کودک دیگری به دنیا آید  معمولا  در سالهای اولیه عمر،  انحراف توجه از کودک به فرزند جدید و در نتیجه عدم دریافت تحریکات مناسب روانشناختی  سبب  عقب‌ماندگی ذهنی متوسط می گردد . با توجه به تحقیقات انجام گرفته شده ، فاصله‌گذاری کمتر از ۳۶ ماه  ،  احتمال  عقب‌ماندگی ذهنی در طفل  را  افزایش می دهد و لازم است که تاثیر این فاکتور  بیشتر  تحت بررسی قرار گیرد .

 

ونیر کامپوزیتی

ونیر کامپوزیتی

علاوه بر ونیر سرامیکی، در روش لامینیت دندان برای اصلاح شکل و رنگ دندان از ونیر کامپوزیتی استفاده می کند که با این راه کار رنگ دندان، اندازه و فاصله نامناسب آن ها اصلاح می شود. کامپوزیت وینر از جمله روش های درمانی بدون ضرر برای زیبایی لبخند است.

مشکلات ساختاری ظاهری دندان سبب شده که افراد زیادی برای اصلاح شکل دندان هایشان به دندانپزشک مراجعه کرده و با انجام تکنیک های درمانی علاوه بر زیبای دندان و لبخند، به سلامتی دندان های خود کمک زیادی می کنند. ونیر کامپوزیت از جمله روش های درمانی موثر در داشتن دندان های زیبا می باشد و دندانپزشک زیبایی با بکارگیری این روش می تواند زیبا سازی دندان ها را برای فرد انجام دهد.

این نوع از ونیر دندان، ترکیبی از مواد پایه ایست که ترکیب شدن با ذراتی به نام فیلر استحکام آن ها افزایش می یابد. کامپوزیت ونیر ماده ترمیمی همرنگ دندان است و ساختار آن یک ترکیب خمیری شکل بوده که به وسیله تابش نور با طول موج خاصی سفت و سخت می شود. بعد از سفت شدن آن، این ترکیب سخت به منظور دست یابی به شکل مناسب پولیش داده می شود و سپس روی سطح دندان قرار داده شده و توسط دندانپزشک زیبایی فرم های لازم برای جفت شدن با سایر دندان ها داده می شود. با کامپوزیت ونیر می توان دندان ها را سفید تر و بلندتر کرد.

دندان-زیبا-با-لامینیت

در مقایسه با ونیر(لامینت) سرامیکی، به علت عدم ارسال آن به لابراتوار برای ساخت، در مدت زمان کمتر انجام می شود و همچنین هزینه کمتر دارد. نصب کامپوزیت ونیر معمولاً در یک جلسه کاری توسط دندانپزشک زیبایی فرم داده انجام داده و انجام می شود. موارد کاربرد لامینیت سرامیکی فرق دااشته و در نامنظمی های حادتر دندان ها لزوم به استفاده از این نوع لامینیت ها احساس می شود.

چه کسانی می توانند از روش های کامپوزیت ونیر استفاده کنند

  • افرادی که دچار بد رنگی دندان شده اند
  • کسانی که بهم ریختگی سطحی دندان دارند
  • افرادی که پوسیدگیهای عمیق روی دندانهایشان ندارند

مراحل ساخت کامپوزیت ونیر چگونه است

 ونیر دندان یا در اصطلاح انگلیسی (Veneer) ترکیبی از مواد همرنگ دندان است که در لابراتوار دندان سازی توسط تکنسین ساخته می شود. و دراختیار دندان پزشک قرار می گیرد . مراحل ساخت کامپوزیت ونیر به این ترتیب است که نخست دندان پزشک با خمیر مخصوص از دندان بیمار قالبی تهیه می کند و آن را مورد بررسی و مطالعه قرار می دهد. سپس بر اساس این قالب کامپوزیت ونیر مناسب توسط دندان ساز ساخته می شود و در اختیار دندان پزشک گذاشته می شود، و سپس دندان پزشک کار را برای بیمار انجام می دهد.

نگهداری از ونیر دندان

نگهداری  بعد از انجام این درمان بسیار راحت است، ونیر طوری طراحی شده است که 10 تا 15 سال ماندگاری داشته باشد. مسواک و نخ دندان منظم مانع از پوسیدگی دندان میشود. رعایت بهداشت دندان و دهان  و ویزیت منظم توسط دندان پزشک نیز باید انجام شود.

نحوه تزریق چربی

نحوه تزریق چربی

پروسه تزریق چربی در سه مرحله انجام می شود که در ابتدا چربی برداشته شده ،چربی از مواد آغشته شده پاک می شود،در مرحله آخر چربی ها به ناحیه مورد نظر  و توسط متخصص پوست وارد می شوند.

مرحله برداشت چربی

در مرحله اول ناحیه ایی که قرار است چربی از آن برداشته شود با مواد ضد عفونی کننده تمیز شده و با شرایط استریل قسمت مورد نظر با روش بی حسی موضعی برای برداشت چربی آماده می شود. اندام هایی که معمولا چربی از آنجا برداشته می شود شامل شکم،باسن،ران ها می باشد .بافت هعا ی چربی با لوله مخصوصی به نام کانولا با مکش دستگاه خارج می شود .این مرحله باید به گونه ایی صورت بگیرد که سلول های چربی آسیب چندانی نبینند.در این مرحله می توان با پزشک خود مشورت کرده تا هم زمان مشکل بافت چربی خود را نیز حل کنید و حجم بیشتری از چربی برای زیبایی اندام در قسمت های مورد نظر برداشته شود.
تصفیه چربی ها

چربی ها را در دستگاه سانتریفیوژ قرار داده تا تمامی مواد آغشته به آن مانند خون و ترشحات اطراف از بین برود.باید بافت های چربی آسیب دیده در این مرحله از دیگر سلول ها ی چربی جدا شوند تا چربی های تمیز در نهایت به قسمت های مختلف وارد شوند.
تزریق چربی

ناحیه ایی که قرار است چربی به آن وارد شود در ابتدا ضدعفونی و بی حس شده و پزشک سرنگ مخصوص را به قسمت زیر پوست وارد کرده و چربی ها به آرامی تزریق می شوند و مورد هایی که بیمار برای اصلاح آن در نظرگرفته بود توسط پزشک برطرف می شود.

جوانسازی با تزریق چربی در چه مواردی انجام می شود؟

گودی زیر چشم
چین و چروک دور لب
فرور فتگی گونه
برطرف کردن چانه های فرو رفته
حجیم کردن لب های باریک
برطرف کردن لاغری ران و ساق پا
واژن
چین و چروک پیشانی
جوانسازی پوست دست
سینه (پستان)
باسن
بینی

افراد مناسب برای تزریق چربی صورت

با افزایش سن پوست شل و افتاده می شود و با ایجاد شدن چین و چروک ها ،خطوط خنده اطراف لب ،خط پیشانی و شیارها افراد از ظاهر خود احساس خشنودی ندارند.
افرادی که دارای صورت های لاغر هستند و علاقمند به این هستند که گونه های برجسته تری داشته باشند .
قسمت های خالی صورت مانند گودی زیر چشم با تزریق چربی از بین خواهد رفت.
آثار به جا مانده از جوش ها و تمامی جراحت هایی که به پوست وارد شده با تزریق چربی قابل برطرف کردن است.
لب هایی که با افزایش سن حالت حجیم بودن خود را از دست داده اند و یا به طور کلی کسانی که دارای لب های باریک بوده و علاقمند به داشتن لب های برجسته هستند.

 

 

 

کلسترول خون

این ماده توسط خود بدن ساخته می شود و از راه کبد و مواد غذایی وارد بدن ما می شود در صورتی که میزان ان در بدن بالا برود می تواند مشکلات متعددی را برای افراد به وجود بیاورد . در بیشتر موارد افزایش میزان کلسترول  در بدن نشانه خاصی ندارد  اما حتی می تواند منجر به حمله قلبی نیز شود.برای بررسی میزان آن می توانید تنها به آزمایشگاه مراجعه کنید.

 

دلیل افزایش کلسترول چیست؟

  •  رژیم غذایی حاوی چربی های اشباع
  • ورزش نکردن و بی‌تحرکی: این دو باعث افزایش کلسترول خون می‌شوند.
  • چاقی مفرط: احتمال بالا بودن کلسترول LDL و تری‌گلیسیرید و پایین بودن لیپوپروتئین پرچگال (HDL) در افراد دارای اضافه وزن بیشتر است.
  • استعمال دخانیات: در سیگار ماده شیمیایی به نام آکرولئین وجود دارد که از انتقال کلسترول از رسوبات چرب به کبد توسط کلسترول خوب (HDL) جلوگیری کرده و با افزایش LDL  باعث ایجاد پلاک درعروق و در نهایت تصلب شرایین می‌شود.
  •  بیماری‌های زمینه‌ای: افراد مبتلا به فشار خون بالا و دیابت اغلب کلسترول بالایی دارند. برخی بیماری‌های دیگری که می‌توانند باعث افزایش سطح کلسترول شوند عبارتند از:
  • بیماری‌های کلیوی
  •  بیماری‌های کبدی
  •  کم‌کاری غده تیروئید (هیپوتیروئیدیسم)

برخی از عوامل مؤثر در کلسترول بالا غیرقابل تغییر بوده و به طور طبیعی احتمال بروز حمله قلبی یا سکته مغزی را افزایش می‌دهند. این عوامل که پزشکان به آن‌ها عوامل ثابت می‌گویند، عبارتند از:

  • سابقه خانوادگی ابتلا به بیماری کرونری قلب (CHD) یا سکته مغزی در سنین پایین
  •  سابقه خانوادگی ابتلا به عارضه‌های ناشی از کلسترول
  • سن: هر چه سن بالاتر باشد احتمال تنگ شدن سرخرگ‌ها (تصلب شرایین) بالاتر است.
  • نژاد: احتمال حمله قلبی در افرادی که دارای تبار هندی، پاکستانی، بنگلادشی و سری‌لانکایی هستند بیشتر است.
  • جنسیت: احتمال حمله قلبی در مردان بیشتر از زنان است.
  • هایپرکلسترولمی فامیلی : «هایپرکلسترولمی فامیلی» به معنی کلسترول بالای ارثی است. افراد مبتلا به این عارضه از زمان تولد دارای کلسترول بالا هستند، که باعث می‌شود این افراد در سنین پایین به مشکلات قلبی مثل تصلب شرایین و بیماری کرونری قلب دچار شوند.

آیا کلسترول با جنسیت مرتبط است؟

میزان HDL(کلسترول خوب) خون در زنان بیش از مردان است چراکه هورمون زنانه استروژن باعث افزایش میزان HDL می شود؛ به همین دلیل میزان کلسترول تام در زنان تا پیش از یائسگی کمتر از مردان است. پس از یائسگی میزان کلسترول در زنان افزایش می یابد که این امر حاکی از لزوم تغذیه مناسب در این دوره برای زنان است.

 

راه های کاهش کلسترول چیست؟

• مصرف غذاهای حاوی فیبر: رژیم غذایی سرشار از فیبر می تواند باعث کاهش LDL شود. از آنجا که اضافه وزن یکی از ریسک فاکتورهای ابتلا به کلسترول بالاست غذاهای حاوی فیبر مانند میوه ، سبزیجات، غلات کامل و حبوبات با کمک کردن به کاهش وزن در کنترل میزان کلسترول موثرند.

 

• آگاهی از میزان کالری مصرفی: انجمن قلب آمریکا توصیه می کند که 25-30% از کالری روزانه خود را با مصرف روغن های گیاهی، مغزها و ماهی تامین کنید. در یک فرد سالم میزان مصرف چربی اشباع می تواند تنها 7% از میزان کل کالری روزانه را شامل شود.

• مصرف هوشمندانه پروتئین: به منظور کاهش کلسترول مصرف گوشت قرمز را کاهش داده و از مرغ، ماهی و بوقلمون استفاده کنید.

 

• ترک سیگار: سیگار کشیدن نه تنها به ریه شما آسیب می زند بلکه با کاهش میزان کلسترول خوب باعث افزایش خطر سکته قلبی و مغزی می شود. با ترک سیگار می توانید میزان HDL را افزایش دهید.

• ورزش کردن: ورزش کردن باعث افزایش میزان HDL تا 6%و کاهش میزان LDL تا 10% می شود. تحقیقات حاکی از آن است که 40قبقه ورزش ، 3 تا 4 بار در هفته باعث کاهش میزان کلسترول خون می گردد.