درمان زخم بستر

درمان زخم بستر

کیسه استومی ، دستگاه فشار سنج ، دستگاه ماساژور

زخم بستر به آسیب بافت بدن گفته می شودکه می تواند در اثر ایجاد فشار در مدت زمان طولانی بر یک یا چند نقطه از بدن در فرد دیده می شود.

زخم بستر در اثر خوابیدن در مدت طولانی در یک وضعیت ثابت، کشیدگی با ملحفه، ساییدگی در صندلی و… همگی می توانند به بخشی از بافت بدن آسیب بزند.

زخم بستر یا بد سور و یا زخم فشاری سبب می شود که خون رسانی به بافت کاهش یابد و در نتیجه اختلال در گردش خون، بافت ایجاد می گردد.

در بیشتر حالت این زخم در نقاطی از بدن که پوست بر یک برجستگی استخوانی قرار دارد و بین آن عضله ای موجود نیست دیده می شود.

بین باسن، پاشنه ها، قسمت تحتانی کمر، ستون فقرات، شانه ها، آرنج، و سرین ها از مناطق شایع بروز زخم بستر می باشد.

 بیمارانی که مجبور به استفاده از ویلچر هستند بیشتر دچار زخم بستر در کفل، پاها و البته پایین کمر می شوند. فشار وارد شده سبب می شود که جریان خون در آن ناحیه قطع شود در نتیجه این امر به سلول های پوستی صدمه وارد می کند.

مراحل پیدایش زخم بستر

در مرحله ابتدایی رنگ پوست قرمز می شود و در صورت فشار وارد کرن بر آن ناحیه رنگ آن تغییری نمی کند.

قسمت هایی از سطح پوست تغییر تحلیل می روند.

در این مرحله زخم باز است و قسمت هایی از بافت پوست از بین می رود.

 تمام بافت های پوست و لایه های زیرین ان به طور کامل از بین می روند.

نشانه های عفونی شدن زخم بستر

می توان از نشانه های عفونی شدن زخم بستر، بد بو شدن زخم، دردناک شدن زخم، تورم در اطراف زخم وعفونت زرد رنگ و یا سبز را از علائم عفونی شدن زخم بستر دانست.

افزایش ضربان قلب، تب، سرگیجه و ضعف جسمانی نیز از نشانه های پخش شدن زخم باشد.

درمان زخم بستر

برای درمان زخم بستر نیاز به مراقبت های ویژه ای می باشد. تغذیه مناسب، جلوگیری از عفونت، استفاده از لگن مناسب و تغییر پوزیشن بیمار به مدت طولانی می تواند به روند درمان بیمار بسیار کمک کند.

لازم به ذکر است که وضعیت قرار گیری بیمار برای درمان زخم بستر بسیار موثر است. به هیچ وجه نباید بیمار را بر ناحیه ای از بدن که زخم ایجاد شده است بخوابانید. باید بیمار در وضعیتی باشد که کمترین فشار به بیمار اعمال شود.

در بیماران مبتلا به زخم بستر به هیچ وجه از تشک های سفت که سبب تشدید زخم بستر می شوند استفاده نکنید.

درمان زخم ، درمان دیابت

اصلاح انحراف بینی

اصلاح انحراف بینی

عمل جراحی در بینی های دچار انحراف شدید ، جزء دشوارترین اعمال جراحی پلاستیک بوده و اصلاح سه بعدی یک بینی منحرف در عین حفظ عملکرد تنفسی آن نیازمند تجربه، حوصله و دقت فراوان جراح بینی در شیراز می باشد. ارائه جمله ی معروف (بینی کج هیچگاه صاف نمی شود) رویکرد مناسبی به بیمار واجد خصوصیات زیر نیست چرا که انحراف بینی در مناطق مختلفی از اسکلت استخوانی، غضروفی آن رخ می دهد که در برخی موارد بطور کامل قابل رفع است، لکن  انحراف شدید و دراز مدت بینی، خصوصا اگردر 3/2 تحتانی بینی واقع شده باشد، غضروفها، لیگامانها، عضلات،  مخاط، بافت زیر جلدی و پوست را درگیر کرده است و اصلاح کامل انحراف در تمام این عناصر ممکن است بطور کامل انجام پذیر نباشد. بهرحال بهره گیری از تکنیک های دقیق جراحی، بهره گیری از پیوندهای متعدد غضروفی و …. موجب می گردد که میزان انحراف تقریبا در کلیه ی بیماران بهتر از قبل شده و در درصد قابل توجهی بطور کامل اصلاح گردد.

جراحی انحراف بینی

جراحی انحراف بینی

لازم به ذکر است در بسیاری موارد نیاز به پیوندهای غضروفی در حکم آتل، برای صاف کردن انحراف ها وجود دارد که تا چندی پیش از غضروف دنده ی خود فرد یا غضروف گوش وی استفاده می گردید لذا در حال حاضر امکان تهیه بلوک غضروفی با سایز مورد دلخواه و قوام مطلوب از بانک کشوری غضروف وجود دارد. این پیوندها طی فرآیند استاندارد و نظارت شده ای در دانشگاه علوم پزشکی تهران و با همکاری سازمان انرژی اتمی توسط اشعه ی گاما استریل شده و بطور امنی قابل استفاده خواهد بود. همچنین جهت اصلاح ناهمواریهای برخی نقاط بینی یا تغییر در زاویه ی اتصال پیشانی به بینی می توان از نیام پوشاننده ی عضلات که از همین بانک قابل تهیه است استفاده نمود. استفاده از این پیوندها موجب می گردد که از ایجاد عوارض محل دهنده در بدن خود فرد (مثل دنده و گوش) بطور کامل پیشگیری گردد.در برخی موارد خاص نیز جهت اصلاح دفورمیتی های بینی نیاز به بهره گیری از پروتز می باشد.

حداقل سن انجام جراحی بینی

حداقل سن انجام جراحی بینی

بهترین جراح بینی ، جراحی بینی گوشتی

جراحی بینی از شایع ترین جراحی های زیبایی می باشد. به دلیل تفاوت چشمگیر ظاهر افراد بعد از جراحی با استقبال مواجه شده است. در این خصوص برای افراد سوال پیش می آید که آیا در سنین پایین می توان این جراحی را انجام داد؟ برای پاسخگویی به این سوال باید درباره شرایط افرادی که می توانند این عمل را انجام دهند پرداخت. یکی از موارد مورد توجه، تکمیل فرآیند رشد در افراد می باشد. عدم رعایت این مسئله و انجام جراحی بینی نتایج رضایت بخشی را نخواهد داشت. در این صورت دو حالت ایجاد می شود .

در حالت اول رشد در استخوان ها  مخصوصا غضروف بینی بعد از جراحی ادامه می یابد و امکان بازگشت بینی به حالت اولیه صد در صد می باشد. حالت دوم اینست که فرآیند رشد با جراحی در ناحیه بینی متوقف شده ولی صورت به رشد خود ادامه می دهد و در نتیجه عدم تناسب بین بینی و صورت به وجود می آید.

سن مناسب برای جراحی بینی

جراح بینی بیان می کنند که با در نظر گرفتن سن بیولوژیکی و سن روانی برای افراد می توان به زمان مناسب جهت جراحی بینی پی برد. سن بیولوژیکی زمانی است که فرآیند رشد بدن کامل شده است بلوغ در این سن در دختران 16 سالگی و در پسران 18 سالگی می باشد. سن روانی منظور دوره ای است که فرد به بلوغ ذهنی ، شخصیتی و روانی رسیده باشد. به طور میانگین می توان سن 18 سالگی را سن روانی فرد دانست.

حداقل سن انجام جراحی بینی

نوجوانان بنا به علتهایی نظیر عدم اعتماد به نفس و درگیری با مشکلات مربوط به بلوغ شخصیتی به ظاهر خود اهمیت می دهند. این مسئله در دختران به طور محسوسی از حساسیت بالایی برخوردار می باشد به همین دلیل سن 16 سالگی برای جراحی بینی مشکل خاصی ایجاد نمی کند.

شرایط مناسب برای جراحی بینی

  1. داشتن سلامت جسمی: داشتن مشکل و بیماری در بدن در دوره بهبود فرد پس از جراحی موثر می باشد. در صورت تردید درباره داشتن سلامت جسمی حتما با پزشک خود مشورت کنید.
  2. سلامت روانی فرد: افرادی که به بیماری های روانی مانند افسردگی و وسواس فکری مبتلا هستند برای جراحی بینی مناسب نیستند.
  3. سن مناسب: همه افرادی از سنی که به رشد کامل غضروفهای بینی رسیده اندتا افراد میانسال در صورت داشتن سایر شرایط می توانند جراحی بینی انجام دهند.
  4. دارا بودن شرایط مطلوب آناتومی بینی : افرادی دارای بینی با پوستهای چرب و ضخیم هستند گزینه خوبی برای جراحی بینی نمی باشند.

زمان درست تصویر برداری از مغزکودک

زمان درست تصویر برداری از مغزکودک

متخصص مغز و اعصاب اطفال ، متخصص اعصاب اطفال

تصویر برداری پزشکی در کل به معنی  تکنیک و فرایند مورد استفاده برای ساختن تصاویری از بدن انسان یا بخش‌ها و عملکردهای آن برای اهداف پزشکی (روش‌های پزشکی که در جستجوی شناخت، درمان و بررسی بیماری‌ها هستند.) یا علوم پزشکی (شامل مطالعات آناتومیک و فیزیولوژیک) است. تصویربرداری پزشکی، تداخلیست از چند شاخهٔ علوم همانند فیزیک پزشکی، مهندسی پزشکی، زیست‌شناسی و اپتیک.

با پیشرفت روش های تصویربرداری ، سی تی اسکن و تصویر برداری مغناطیسی طیف گسترده ای از کیست های مغزی در کودکان تعریف شده است. با توجه به اینکه بافت های مختلف و حتی به طور نابجا در مغز وجود دارد، کیست های مادرزادی یا اکتسابی و خوش خیم یا بدخیم در مغز رخ می دهد. کیست ها در مغز بصورت داخل محوری(در نسج مغزی) یا خارج محوری قرار می گیرند. ضایعات شبه کیستی، کیست های آراکنوئید، کیست های مادرزادی و کیست های کلوئیدی شایعترین ضایعات کیستی مغز هستند.

زمان-درست-تصویربرداری-از-مغز-کودک

کیست های مغز به تغییرات طبیعی، کیست های ناشی از صدمات قبل از تولد، کیست های تکاملی مادرزادی، کیست های توموری، کیست های تروماتیک و تغییرات شبه کیستی تقسیم بندی می شوند. با جمع آوری اطلاعات تصویربرداری از کیست های مغزی چون قوام، محل قرارگیری، وجود آهکی شدن، ادم دور ضایعه و نوع آن، اندازه ضایعه و مشخص کردن علائم و ویژگی های پاتوگنومونیک ضایعه و نحوه تشدید می توان با مرور تشخیص های افتراقی، محتمل ترین تشخیص را مطرح نمود.

انجام تصویر برداری از مغز کودک

در صورتی که کودک به لحاظ سنی در حدی باشد که بتواند حدود یک ساعتی را به راحتی در کانال تصویر برداری دراز بکشد، نیاز به دریافت داروهای آرامبخش و یا خواب آور نیست در غیر این صورت داروی خواب آور برای کودک تجویز می شود. در صورتی که کودک در کلینیک و یا بیمارستان بستری نبوده و به اصطلاح یک مراجعه کننده ی سرپایی باشد، تیم تصویربرداری والدین را از اینکه چند ساعت پیش از انجام تصویربرداری، کودک از خوردن غذا منع شود، آگاه می کنند. در صورتی که کودک نیاز به دریافت داروی خواب آور داشته باشد، تیم تصویر برداری را از پیشینه ی پزشکی و دارویی کودک جهت انتخاب دارویی ایمن برای کودک، آگاه نمایید.