درمان زخم بستر

درمان زخم بستر

کیسه استومی ، دستگاه فشار سنج ، دستگاه ماساژور

زخم بستر به آسیب بافت بدن گفته می شودکه می تواند در اثر ایجاد فشار در مدت زمان طولانی بر یک یا چند نقطه از بدن در فرد دیده می شود.

زخم بستر در اثر خوابیدن در مدت طولانی در یک وضعیت ثابت، کشیدگی با ملحفه، ساییدگی در صندلی و… همگی می توانند به بخشی از بافت بدن آسیب بزند.

زخم بستر یا بد سور و یا زخم فشاری سبب می شود که خون رسانی به بافت کاهش یابد و در نتیجه اختلال در گردش خون، بافت ایجاد می گردد.

در بیشتر حالت این زخم در نقاطی از بدن که پوست بر یک برجستگی استخوانی قرار دارد و بین آن عضله ای موجود نیست دیده می شود.

بین باسن، پاشنه ها، قسمت تحتانی کمر، ستون فقرات، شانه ها، آرنج، و سرین ها از مناطق شایع بروز زخم بستر می باشد.

 بیمارانی که مجبور به استفاده از ویلچر هستند بیشتر دچار زخم بستر در کفل، پاها و البته پایین کمر می شوند. فشار وارد شده سبب می شود که جریان خون در آن ناحیه قطع شود در نتیجه این امر به سلول های پوستی صدمه وارد می کند.

مراحل پیدایش زخم بستر

در مرحله ابتدایی رنگ پوست قرمز می شود و در صورت فشار وارد کرن بر آن ناحیه رنگ آن تغییری نمی کند.

قسمت هایی از سطح پوست تغییر تحلیل می روند.

در این مرحله زخم باز است و قسمت هایی از بافت پوست از بین می رود.

 تمام بافت های پوست و لایه های زیرین ان به طور کامل از بین می روند.

نشانه های عفونی شدن زخم بستر

می توان از نشانه های عفونی شدن زخم بستر، بد بو شدن زخم، دردناک شدن زخم، تورم در اطراف زخم وعفونت زرد رنگ و یا سبز را از علائم عفونی شدن زخم بستر دانست.

افزایش ضربان قلب، تب، سرگیجه و ضعف جسمانی نیز از نشانه های پخش شدن زخم باشد.

درمان زخم بستر

برای درمان زخم بستر نیاز به مراقبت های ویژه ای می باشد. تغذیه مناسب، جلوگیری از عفونت، استفاده از لگن مناسب و تغییر پوزیشن بیمار به مدت طولانی می تواند به روند درمان بیمار بسیار کمک کند.

لازم به ذکر است که وضعیت قرار گیری بیمار برای درمان زخم بستر بسیار موثر است. به هیچ وجه نباید بیمار را بر ناحیه ای از بدن که زخم ایجاد شده است بخوابانید. باید بیمار در وضعیتی باشد که کمترین فشار به بیمار اعمال شود.

در بیماران مبتلا به زخم بستر به هیچ وجه از تشک های سفت که سبب تشدید زخم بستر می شوند استفاده نکنید.

درمان زخم ، درمان دیابت

زمان درست تصویر برداری از مغزکودک

زمان درست تصویر برداری از مغزکودک

متخصص مغز و اعصاب اطفال ، متخصص اعصاب اطفال

تصویر برداری پزشکی در کل به معنی  تکنیک و فرایند مورد استفاده برای ساختن تصاویری از بدن انسان یا بخش‌ها و عملکردهای آن برای اهداف پزشکی (روش‌های پزشکی که در جستجوی شناخت، درمان و بررسی بیماری‌ها هستند.) یا علوم پزشکی (شامل مطالعات آناتومیک و فیزیولوژیک) است. تصویربرداری پزشکی، تداخلیست از چند شاخهٔ علوم همانند فیزیک پزشکی، مهندسی پزشکی، زیست‌شناسی و اپتیک.

با پیشرفت روش های تصویربرداری ، سی تی اسکن و تصویر برداری مغناطیسی طیف گسترده ای از کیست های مغزی در کودکان تعریف شده است. با توجه به اینکه بافت های مختلف و حتی به طور نابجا در مغز وجود دارد، کیست های مادرزادی یا اکتسابی و خوش خیم یا بدخیم در مغز رخ می دهد. کیست ها در مغز بصورت داخل محوری(در نسج مغزی) یا خارج محوری قرار می گیرند. ضایعات شبه کیستی، کیست های آراکنوئید، کیست های مادرزادی و کیست های کلوئیدی شایعترین ضایعات کیستی مغز هستند.

زمان-درست-تصویربرداری-از-مغز-کودک

کیست های مغز به تغییرات طبیعی، کیست های ناشی از صدمات قبل از تولد، کیست های تکاملی مادرزادی، کیست های توموری، کیست های تروماتیک و تغییرات شبه کیستی تقسیم بندی می شوند. با جمع آوری اطلاعات تصویربرداری از کیست های مغزی چون قوام، محل قرارگیری، وجود آهکی شدن، ادم دور ضایعه و نوع آن، اندازه ضایعه و مشخص کردن علائم و ویژگی های پاتوگنومونیک ضایعه و نحوه تشدید می توان با مرور تشخیص های افتراقی، محتمل ترین تشخیص را مطرح نمود.

انجام تصویر برداری از مغز کودک

در صورتی که کودک به لحاظ سنی در حدی باشد که بتواند حدود یک ساعتی را به راحتی در کانال تصویر برداری دراز بکشد، نیاز به دریافت داروهای آرامبخش و یا خواب آور نیست در غیر این صورت داروی خواب آور برای کودک تجویز می شود. در صورتی که کودک در کلینیک و یا بیمارستان بستری نبوده و به اصطلاح یک مراجعه کننده ی سرپایی باشد، تیم تصویربرداری والدین را از اینکه چند ساعت پیش از انجام تصویربرداری، کودک از خوردن غذا منع شود، آگاه می کنند. در صورتی که کودک نیاز به دریافت داروی خواب آور داشته باشد، تیم تصویر برداری را از پیشینه ی پزشکی و دارویی کودک جهت انتخاب دارویی ایمن برای کودک، آگاه نمایید.

عقب ماندگی ذهنی

متخصص مغز و اعصاب اطفال | پزشک اطفال

علت عقب ماندگی ذهنی چیست ؟

عقب ماندگی ذهنی  با  محدود شدن عملکرد اجتماعی  همراه می باشد  و  به معنی  نقص هوشی  در مقابل دمانس  است   . در حقیقت  با   فراهم کردن  اقدامات آموزشی و اجتماعی ، این افراد   می توانند  یک زندگی طبیعی  را  در خارج از بیمارستان  داشته باشند  مانند    انجام کار های خانه داری  ،   مدارس ویژه، صنایع دستی . عقب‌ماندگی ذهنی مشکلی است  که با  اختلال در مهارت های انطباقی  و عملکرد هوشی زیر حد طبیعی  تشخیص داده می شود  .  عقب‌ماندگی ذهنی  در  افراد زیر ۱۸ سال شروع می شود و  این افراد  می توانند به مهارتهای انطباقی بپردازند  و منظور از این مهارت ها این است   که در هر سن خاص ، انجام این مهارت ها از  آن ها انتظار می‌رود .

طبقه بندی عقب ماندگی ذهنی :

عقب ماندگی ذهنی با تجه به  میزان بهره هوشی از خفیف تا عمیق مشخص می شود  که به صورت زیر طبقه بندی شده است :

قدیمی ترین طبقه بندی از عقب ماندگی ذهنی  با  توجه به  شدت علایم مرضی  می باشد

  • کانا  با بهره هوشی ۳۰ ـــ ۰
  • کالیو  با بهره هوشی ۵۰ ـــ ۳۰
  • کودن  با بهره هوشی ۷۰ ـــ ۵۰

عقب-ماندگی-ذهنی

کدام دسته از عقب‌مانده‌های ذهنی  بچه‌های سالمی  می توانند به دنیا آورند ؟

عقب‌مانده‌های ذهنی متوسط   به طور معمول دارای  شکل ظاهری مشخصی هستند . همچنین بیشتر  آن ها  از بدو  تولد در  بیشتر فعالیتهای ذهنی و جسمی عقب  می باشند . از  سال   اولی  که  به مدرسه می روند  مردود می‌شوند .  بسیاری از آن ها  با کمک و با تجدید در امتحان قبول می‌شوند. اما نمی توانند  بیشتر  از دو تا چهار کلاس  درس بخوانند در این صورت  به آن ها پیشنهاد می شود  که  از ابتدا به مدرسه مخصوص بروند . همچنین   کارهای ساده را  به مدت بسیار طولانی فرا می گیرند  و تعداد بسیار کمی از آن ها  ازدواج می‌کنند، اما به  کمک خانوادگی، اقتصادی و اجتماعی  نیاز دارند . این احتمال در آن ها بسیار زیاد است که فرزندان کاملا سالمی نداشته  باشند، و به این   شرط که  عقب‌ماندگی ذهنی آن ها  به دلیل وراثت نبوده باشد و  وابسته به دلایلی مانند  عفوت مغزی و یا ضربه مغزی باشد .  رشد هوشی این افراد ،  به اندازه یک کودک ۸-۷  ساله می باشد  اما نسبت به عقب مانده‌های خفیف خیلی کمتر  است .
در کدام فاصله سنی تولد فرزندان  سبب عقب‌ماندگی ذهنی کودک می گردد ؟

در صورتی که  با فاصله کمتر از سه سال،  پس از تولد طفل ،  کودک دیگری به دنیا آید  معمولا  در سالهای اولیه عمر،  انحراف توجه از کودک به فرزند جدید و در نتیجه عدم دریافت تحریکات مناسب روانشناختی  سبب  عقب‌ماندگی ذهنی متوسط می گردد . با توجه به تحقیقات انجام گرفته شده ، فاصله‌گذاری کمتر از ۳۶ ماه  ،  احتمال  عقب‌ماندگی ذهنی در طفل  را  افزایش می دهد و لازم است که تاثیر این فاکتور  بیشتر  تحت بررسی قرار گیرد .

 

کلسترول خون

این ماده توسط خود بدن ساخته می شود و از راه کبد و مواد غذایی وارد بدن ما می شود در صورتی که میزان ان در بدن بالا برود می تواند مشکلات متعددی را برای افراد به وجود بیاورد . در بیشتر موارد افزایش میزان کلسترول  در بدن نشانه خاصی ندارد  اما حتی می تواند منجر به حمله قلبی نیز شود.برای بررسی میزان آن می توانید تنها به آزمایشگاه مراجعه کنید.

 

دلیل افزایش کلسترول چیست؟

  •  رژیم غذایی حاوی چربی های اشباع
  • ورزش نکردن و بی‌تحرکی: این دو باعث افزایش کلسترول خون می‌شوند.
  • چاقی مفرط: احتمال بالا بودن کلسترول LDL و تری‌گلیسیرید و پایین بودن لیپوپروتئین پرچگال (HDL) در افراد دارای اضافه وزن بیشتر است.
  • استعمال دخانیات: در سیگار ماده شیمیایی به نام آکرولئین وجود دارد که از انتقال کلسترول از رسوبات چرب به کبد توسط کلسترول خوب (HDL) جلوگیری کرده و با افزایش LDL  باعث ایجاد پلاک درعروق و در نهایت تصلب شرایین می‌شود.
  •  بیماری‌های زمینه‌ای: افراد مبتلا به فشار خون بالا و دیابت اغلب کلسترول بالایی دارند. برخی بیماری‌های دیگری که می‌توانند باعث افزایش سطح کلسترول شوند عبارتند از:
  • بیماری‌های کلیوی
  •  بیماری‌های کبدی
  •  کم‌کاری غده تیروئید (هیپوتیروئیدیسم)

برخی از عوامل مؤثر در کلسترول بالا غیرقابل تغییر بوده و به طور طبیعی احتمال بروز حمله قلبی یا سکته مغزی را افزایش می‌دهند. این عوامل که پزشکان به آن‌ها عوامل ثابت می‌گویند، عبارتند از:

  • سابقه خانوادگی ابتلا به بیماری کرونری قلب (CHD) یا سکته مغزی در سنین پایین
  •  سابقه خانوادگی ابتلا به عارضه‌های ناشی از کلسترول
  • سن: هر چه سن بالاتر باشد احتمال تنگ شدن سرخرگ‌ها (تصلب شرایین) بالاتر است.
  • نژاد: احتمال حمله قلبی در افرادی که دارای تبار هندی، پاکستانی، بنگلادشی و سری‌لانکایی هستند بیشتر است.
  • جنسیت: احتمال حمله قلبی در مردان بیشتر از زنان است.
  • هایپرکلسترولمی فامیلی : «هایپرکلسترولمی فامیلی» به معنی کلسترول بالای ارثی است. افراد مبتلا به این عارضه از زمان تولد دارای کلسترول بالا هستند، که باعث می‌شود این افراد در سنین پایین به مشکلات قلبی مثل تصلب شرایین و بیماری کرونری قلب دچار شوند.

آیا کلسترول با جنسیت مرتبط است؟

میزان HDL(کلسترول خوب) خون در زنان بیش از مردان است چراکه هورمون زنانه استروژن باعث افزایش میزان HDL می شود؛ به همین دلیل میزان کلسترول تام در زنان تا پیش از یائسگی کمتر از مردان است. پس از یائسگی میزان کلسترول در زنان افزایش می یابد که این امر حاکی از لزوم تغذیه مناسب در این دوره برای زنان است.

 

راه های کاهش کلسترول چیست؟

• مصرف غذاهای حاوی فیبر: رژیم غذایی سرشار از فیبر می تواند باعث کاهش LDL شود. از آنجا که اضافه وزن یکی از ریسک فاکتورهای ابتلا به کلسترول بالاست غذاهای حاوی فیبر مانند میوه ، سبزیجات، غلات کامل و حبوبات با کمک کردن به کاهش وزن در کنترل میزان کلسترول موثرند.

 

• آگاهی از میزان کالری مصرفی: انجمن قلب آمریکا توصیه می کند که 25-30% از کالری روزانه خود را با مصرف روغن های گیاهی، مغزها و ماهی تامین کنید. در یک فرد سالم میزان مصرف چربی اشباع می تواند تنها 7% از میزان کل کالری روزانه را شامل شود.

• مصرف هوشمندانه پروتئین: به منظور کاهش کلسترول مصرف گوشت قرمز را کاهش داده و از مرغ، ماهی و بوقلمون استفاده کنید.

 

• ترک سیگار: سیگار کشیدن نه تنها به ریه شما آسیب می زند بلکه با کاهش میزان کلسترول خوب باعث افزایش خطر سکته قلبی و مغزی می شود. با ترک سیگار می توانید میزان HDL را افزایش دهید.

• ورزش کردن: ورزش کردن باعث افزایش میزان HDL تا 6%و کاهش میزان LDL تا 10% می شود. تحقیقات حاکی از آن است که 40قبقه ورزش ، 3 تا 4 بار در هفته باعث کاهش میزان کلسترول خون می گردد.

جوانسازی پوست

جوانسازی پوست

شیوه های مختلفی برای مراقبت و حفظ شادابی پوست ارائه شده است که البته با توجه به اهمیت این موضوع نیاز ایت که این امر توسط یک متخصص پوست مو و زیبایی انجام شود .
متخصص پوست به شما روش های مختلفی از جوانسازی را ارائه خواهد داد تا در مدت زمان مشخصی به هدف خود نزدیک شوید .
معمولا بالارفتن سن و یا عوامل ژنتیکی و محیطی تغییرات زیادی در بدن وبه خصوص برروی پوست ایجاد می کنند که این عامل باعث می شود که بر روی صورت شاهد چین و چروک و افتادگی باشیم.
برای رفع این مشکل می توانید از روش های مختلف جوانسازی بهره مند شوید :
روش های جوانسازی شامل موارد زیر خواهد بود.
تزریق بوتاکس
تزریق ژل
هایفوتراپی
کربوکسی تراپی
میکرونیدلینگ
مزوتراپی
و سایر درمان ها ..

جوان سازی پوست صورت

تزریق بوتاکس :

بوتاکس که به عنوان یک سم شناخته می شود با تزریق در عصب های صورت باعث فلج شدن موقت آ نها می شود . زمانی که عصب های غیر ارادی صورت از کار بیافتند شما دیگر قادر به اخم کردن نخواهید بود ، اخم غیر ارادی و یا خندیدن باعث می شود که چین و چروکهای سطحی و عمیقی دراطراف لب ها ، چشم ها و پیشانی ایجاد شود ، با تزریق بوتاکس در این نواحی شاهد خواهید بود که خطوط از بین رفته و مانع ایجاد چروک های دیگر می شود .

البته بوتاکس یک روش موقت برای از بین بردن چربی ها می باشد و بعد از حدود سه تا شش ماه نیاز است تا مجددا تزریق بوتاکس را تمدید نمایید .البته ماندگاری بوتاکس به عواملی چون جنس پوست و نوع بوتاکس بستگی دارد .دقت داشته باشید که انتخاب پزشک متخصص پوست برای این نوع درمان بسیار حائز اهمیت بوده و باید به مراکز معتبر برای این امر مراجعه نمایید، تزریق بوتاکس منقضی باعث می شود که دچار عفونت و یا افتادگی پلک ها بشوید.

تزریق ژل:

شناخت انواع  ژل و  نوع تزریق  آن در صورت
ژل برای برجسته سازی گونه و لب و چانه مورد استفاده قرار می گیرد.

امروزه وجود برجستگی و داشتن فرم در صورت یکی ا مسائلی است که بسیاری از خانم ها به دنبال آن هستند.
برخی هنرپیشه های سینما را دیده اید که وجود این برجستگی ها چقدر زیبا و حذاب شده اند، شاید این عمل آن ها شما را برای تزریق ژل و برجسته سازی بخش های متفاوت چهره تان وسوسه کرده باشد . با تزریق ژل در صورت ، گونه یا چانه می توانید در این  بخش های صورت برجستگی ایجاد کنید  و به آن فرم دلخواه را بدهید.

نتایج مطالعات دانشمندان نشان می دهد ، چانه برجسته و گونه های برجسته یکی از معیارهای زیبایی صورت هستند . به صورت طبیعی قوس گونه ای که بخشی از استخوان گونه است ، موجب برجستگی گونه ها می شود . باید بدانید که  کسانی که گونه های برجسته دارند ، به صورت ارثی ، اسکلت صورتشان به این شکل فرم گرفته است . این مورد در برخی افراد متفاوت است و این دسته  شاهد رشد کافی استخوان های گونه نیستند و بنابراین گونه های پهن و بی حالتی دارند.برجسته سازی گونه،این روزها زیادی پیدا کرده است و روش های متفاوتی مانند تزریق ژل و چربی ، گذاشتن پروتز در گونه برای زیباتر کردن صورت وجود دارند .

فرم دهی به لب ها

یکی از راه های ساده برای فرم دهی به لب ها تزریق ژل در آنها می باشد ، به کمک ژل ها می توانند بافت افتاده و حجم کم لب ها را جبران نمایید و باعث جذابیت و جوانسازی در این ناحیه از صورت بشوید . تزریق ژل لب چند سی سی ژل در لب ها می تواند بر جستگی های لازم و زیبا را در فرد ایجاد کرده و باعث شود تا چهره فرم زیبا و بهتریداشتهد باشد .
دقت داشته باشید که تزریق باید توسط متخصص وست انجام شودو از تزریق ژل در مراکز غیر بهداشتی و کلینیک های معمولی خودداری نمایید . شناخت بافت لب و صورت می تواند به تزریق دقیق تر و مناسب تر ژل ها کمک نماید.

تزریق ژل برای جوانسازی صورت :

امروزه ژل هایی که برای برجسته سازی و جوان کردن صورت استفاده می شوند به۲ نوع کوتاه و بلند مدت تقسیم می شوند:

ژل هایی کوتاه مدت :

این نوع ژل بعد از الان
۱-  هیالورونیک اسید : که از جنس بدن می باشد و چون قابلیت cross link و بیشترین هماهنگ شدن با پوست را دارد ، در جای خود کاملاً پایدار هستند و عوارض چندانی ندارند و بهترین انتخاب میباشد .
۲ – CaHA : مانند Radiesse مورد تایید FDA است و حدود ۹ الی ۱۸ ماه ماندگاری دارد البته جنس پوست و نوع تزریق در ماندگاری آن ها تاثیر گذار است .

ژل های طولانی مدت : این نوع ژل ها معمولا از  بخش های صناعی ساخته شده اند و بین ۲ الی ۱۰ سال طول عمر دارند، اما چون از جنس پوست نیستند می توانند با عوارض جدی همراه باشند ، از این رو تزریق این دسته از ژل ها را توصیه نمی کنند.

برای درک بهتر ، باید بدانید که ،ژل های دائمی چون از مواد ( پلیمر ) یا پلاستیک تشکیل شده اند ، توسط پوست جذب نمی شوند و برای مدت بسیار طولانی در محل باقی می مانند بنابراین بسیار مضر هستند .اما ژل های موقتی که هیالورونیک اسید ها را شامل می شوند، به وسیله پوست جذب می شوند و نسبت به نوع اول بسیار مناسب هستند .
البته ژل ها برای پر کردن خطوط اخم عمیق شده و خطوط خنده مناسب هستند و می توانند باعث فرم دهی به گونه ها نیز بشوند.
برای دریافت مشاوره تخصصی در زمینه ی زیبایی پوست و مو می توانید به دکتر بنفشه تمیزی فر مراجعه نمایید و از خدمات ویژه ی این مرکز بهره مند شوید

بيمارى سولكوس وكاليس

درمان سرطان حنجره | سرطان حنجره

در بيمارى سولكوس وكاليس لبه تار صوتى به صورت شيار مشخص مي شود .

همانطور كه ديده مي شود لبه تار صوتى كاملا صاف با حركت مناسب فضاى رينكه هست .

حجم تار صوتى كم هست كه با تكنيك گفتار درمانى ميشه تقويت كرد  در صورت عدم آن تزريق ژل موقت يا دائمي استفاده می شود .

بيمارى سولكوس وكاليس

ویژگی های بیماری سولکوس و کالیس :

ویژگی پررنگ بيمارى سولكوس وكاليس ، پیدایش حالت شیاری و دنده ای در روی تارهایی صوتی می باشد و حالات و شدت آن در بیماران مختلف متفاوت است .

علائم مذکور عموما در حاشیه تارهای صوتی ظاهر شده و در تمام طول آن امتداد می یابند . آن قسمت از تار صوتی که مبتلا به بیماری سولکوس و کالیس شده است ، در هنگام تولید صدا ارتعاش نرمالی نخواهد داشت چنین نشانه ای را می توان طی بررسی های استروکوبی شناسایی نمود و تشخیص بیماری را صادر کرد . هنگامی که برای تولید صدا طناب های صوتی به یکدیگر نزدیک می شوند ، نبود بافت معمول در طول طناب صوتی موجب بروز فاصله مابین تارها خواهد شد که شکل آن چیزی مشابه دوک نخ ریسی می شود .

تشخیص :

بیماری مذکور از لحاظ بصری ظریف بوده و امکان تشخیص آن به نسبت سایر بیماری ها پیچیده و دشوار است . برای شناسایی و تشخیص بیماری به صورت معمول لازم است از متخصص گوش و حلق و بینی که در این زمینه تجربه کافی دارد کمک گرفته و اقدامات درمانی را انجام دهید . گاه پزشک متخصص برای تشخیص صحیح و دقیق ، از استروبوسکوپی کمک گرفته و بخش های مورد نظر حنجره را ارزیابی می کند به این ترتیب آن دسته از تارهای صوتی که عملکرد غیرعادی دارند شناسایی می شوند .